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外科疾病辨證考點匯總-2019醫療衛生中醫

2019-08-16 17:43:02| 中公教育

在醫療考試中,中醫外科學的總論部分大家在復習時往往容易忽視,而總論部分考點相對比較集中,復習起來難度不大,比如中醫外科疾病辨證這一章節,復習重點就在局部辨證中的辨癢、辨膿方法。天津中公衛生人才網專家就為大家梳理一下外科疾病的考情考點

一、辨癢

1.風勝:走竄無定,遍體作癢,抓破血溢,隨破隨收,不致化腐,多為干性。如牛皮癬、白疕、癮疹等。

2.濕勝:浸淫四竄,黃水淋漓,易沿表皮蝕爛,越腐越癢,多為濕性,或有傳染性。如急性濕瘡、膿皰瘡等。

3.熱勝:皮膚癮疹,焮紅灼熱作癢,或只發于暴露部位,或遍布全身,甚則糜爛、滋水淋漓,結痂成片,常不傳染,如接觸性皮炎。

4.蟲淫:浸淫蔓延,黃水頻流,狀如蟲行皮中,其癢尤甚,最易傳染。如手足癬、疥瘡等。

5.血虛:皮膚變厚、干燥、脫屑、作癢,很少糜爛滋水。如慢性濕瘡、白疕、牛皮癬等慢性皮膚病。

6.腫病作癢:見于毒勢熾盛,病變發展,或毒勢已衰,氣血通暢,病變消散之際。

7.潰瘍作癢:一是膿區不清,膿液浸清皮膚。護理不善所致;二是應用汞劑、砒劑、熬貼膏藥等引起皮膚過敏;三是毒邪漸化,氣血漸充,助養新肉,將要收口之象。

二、辨膿方法

1.按觸法:把兩手食指的指端輕放于膿腫患部,相隔適當的距離,然后以一手指端稍用力反復按壓,另一手指端即有一種波動的感覺,這種波動感稱為應指;經多次及左右相互交替試驗,若應指明顯者為有膿。

2.透光法:以患指(趾)遮擋住手電筒光線,然后注意觀察指(趾)部上面,如見深黑色的陰影為有膿。此法僅適用于指、趾部甲下的辨膿。

3.點壓法:手指部的膿腫在膿液很少的情況下,可用點壓法檢查,簡單易行。用大頭針尾或火柴頭等小的圓鈍物,在感染區域輕輕點壓,如測得有局限性的劇痛點,顯示已有膿腫形成,而劇痛的壓痛點即為膿腫部位。

4.穿刺法:深部瘡瘍,當膿已成而膿液不多,用按觸法辨膿有困難時,可采用注射器穿刺抽膿方法。這種方法不僅可以用來辨別膿的有無,而且可以用來采集膿液標本。在操作時必須注意嚴格消毒,以及穿刺部位進針的深度等。

5.B超:B超的特點是操作簡單、無損傷,可比較準確的確定膿腫部位,并協助判斷膿腫大小,從而能引導穿刺或切開排膿。

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